驚きの富士建設
介護保険の「床ずれ予防用具」に当たるため、一割の負担でレンタルできます。
たとえば、ベッドの背もたれを起こす機会が多い人は、背上げした時でもおしりが圧迫されないように作られたものが向きます。
すでに床ずれがある場合は、ウレタンマットなどの薄手の予防用のものではなく、厚みが十分にある、圧力分散の効果がより高いエアマットを選、びます。
図のように、お年寄りが寝ているマットの下に手の平を上向きにして手を差し込んで、マットの状態が正しいかどうかを調べる方法を勧めます。
S教授は、マット以外でも、介護ショップなどで売っている「円座」と呼ばれるドーナツ型のクッションの利用は、「逆におしりの部分などに圧力がかかり、床ずれの発生を助長するおそれがあります」と話します。
じよくそう日本樗宿学会理事で医師のMさんに、予防の主なポイントをまとめてもらいました。
これらの注意点を守りながら、上手に予防寝具を使うことで、床ずれ予防の効果を上げたいものです。
予防の主なポイン卜布団をこまめに干す湿気を含んだ硬い布団は体への圧迫が大きい。
体をこするような体位変換をしない力任せに押したりヲ| いたりは、床ずれの原因となる皮膚の摩擦やずれを生む。
皮膚が赤くなる発赤は危険信号発赤が見つかったら早めの処置を。
マッサージは皮膚内部の損傷と炎症を進行させて逆効果。
栄養不足に注意特に、たんぱく質が不足すると床ずれを起こしやすい。
自助食器を使うなど、座って、楽しく、おいしく食べられる工夫を。
皮膚はさらさらに床ずれになった傷の部分は乾かしてはいけないが、周囲の皮膚は絶対に湿らさない。
おむつは、こまめに交換皮膚が湿り、寝間着やおむつと密着して摩擦やずれにつながる。
排せっ物がつくと障害がおき、細菌感染などの原因にも。
特に下痢の便は危険。
体の不自由なお年寄りが使う上に、介護する人が扱いに不慣れなことが多いためです。
販売店などから説明を十分受けていないケースも多く、専門家は「納得するまで使い方を聞いて」などと助言します。
ある入院患者がベッドの柵に首を挟み死亡する事故が起きたからです。
ベッド側面には転落防止用の柵が二つ並べて差し込まれていましたが、その聞に約七センチのすき間があり、電動ベッドを背上げしていた時に患者がバランスを崩して倒れ、首が挟まったと見られます。
「こうした事故は家庭でも考えられる」と、同社は再発防止のためホームベージ上で、「自力で起きあがれない人などは注意を」と指摘し、柵のすき間を埋める商品も紹介しています。
経済産業省の外郭団体－製品安全協会(同) が一九九九年度から二年間、「ヒヤリとした」体験やけがをした事故を集めたところ、「電動ベッドを上下した時、下にいた孫を押しつぶしそうになった」「軽量のポータブルトイレの手すりにつかまり、傾いてころびそうになった」など約三五件の事故が報告されています。
詳細は同協会のホームページで。
原因を見ると〈グラフ〉、介護する人が使い方に不慣れで、操作ミスをするケースが目立つほか、福祉用具の老朽化などでも事故につながっています。
「痴ほうのお年寄りなどは予想もできない動きをするので注意してほしい」と同協会企画部長のNさん。
一方、各地の消費者センターには、「急にベッドが閉じて頭をぶつけた。
販売店から説明書も渡されていない」「購入した電動車いすに乗ってみると振動がひどい。
返品したいが断られた」などの苦情が増えているそうでこのます。
国民生活センター(東京) 主任研究員のKさんは、事故防止のためには「親切に説明してくれて、アフターサービスその他、不明もよい福祉用具店を見つけることも大切」と言います。
福祉用具そのものの安全性もチェックしたい 体に合わないなど用具の欠陥など本人の誤使用など介護者の誤使用などものです。
公的機関の安全基準としては、製品安全協会の マークがあります。
手動車いす、棒状つえ、歩行補助車、(リハビリ用などの) 歩行車、ポータブルトイレ、電動介護用ベッドが対象。
マークが付いた製品の欠陥で人身事故がおきたら、最高一億円の損害賠償を受けられます。
Kさんと、東京都福祉機器総合センターの主任相談員のWさんに、事故防止のため注意すべき点をまとめてもらいました。
本人の休や住環境に合わないと事故のもと〈通院する病院のリハビリ専門家、近くの公的な福祉機器展示場などの助言も受けるのも手である。
使い方が理解できるまで. 販売応などに遠慮せずしてこと。
介護する人の過労も事故のもと、各種;サービスの利用で休息、慎重に選んで持ち方、歩き方にも注意をドやプラットホーム杖、さらに多脚杖の方がより安定感があります。
支柱の材質は木製、アルミなどの金属製、それにカーボン製などがあります。
機能に大差はありませんが、金属製やカーボン製の多くが長さの調節装置がついているのに対し、木製は購入の際、体に合わせて屈で切ってもらう必要があります。
握りは、支柱に対して垂直な字型、やや後ろよりの型、かぎの形のオフセット型の三種類があります。
上から力をかけて最も安定感があるのは字型で、杖をついた時の衝撃を緩めてくれるのは、オフセット型で足が弱つできたり、歩行のバランスがとれなくなってきたりしたら、杖を利用することを考えましょう。
どれでも同じように思えますが、材質や長さ、握りなどに違いがあり、体に合ったものでないと足に負担がかかり、転倒する危険があります。
理学療法士らのアドバイスを受けて慎重に選びましょう。
杖の種類は、大きく五つに分けられます。
最も基本的な一本杖、前腕を支える部分がついたロフストランド杖やプラットホーム杖、杖先が三、四本に分かれた多脚杖、それに松葉杖です。
一本杖よりロフストラン。
靴をはいて、杖は不自由な足の反対側の手に持つ。
足の先から伸ばした線より1 5m外側に杖をまっすぐに立てて、握りを持った時にひじが約30度に曲がる高さが目安「アルミ製の字型の一本杖が最も基本的な商品です。
同じタイプでも、強度や握りの形、色や柄などによって細分されます」と医療－福祉器具のメーカー、東陽精工(愛知県新川町) 。
同社製品の場合、木製の一本杖が二、三0 00円、アルミ製が一二1六0 00円が平均的です。
では、どんな点に気をつけて選べばいいのでしょうか。
大阪府の職員で理学療法士の中村義和さんは、買う前に理学療法士や整形外科医などに体の状況をチェックしてもらうことを勧めます。
その上で、次のようにアドパイスします。
「杖を持つことができて、歩行に少し補助が必要な程度なら一本杖で十分です。
手首やひじの力が弱かったり、体のバランスが悪かったりという場合は、ロフストランド杖や多脚杖の方がいいでしょう」。
長さは、不自由な足の反対側の手に杖を持って立ち、足先から一五120センチ外側に立てて握りを持った時に、ひじが三四 度に曲がる高さが最適です。
体に合っていても、歩き方が悪いと転倒の危険があります。
杖をいい方の足先につきながら、不自由な方の足を前に出し、いい方の足をそろえるのが正しい使い方。
先端のゴムが減ると安定感がなくなるので交換しましょう。
「眉頭に並ぶ製品の種類は限られているので、買う前に各都道府県にある介護実習－普及センターの展示品などで試してみてください」と中村さんは勧めます。
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